Das Clinical Q Assessment nach Dr. Swingle

Das QEEG mit 5 Ableitungen

Verwendung des Swingle Clinical Q Assessment

Dr. Swingle

Dr. Swingle gilt als einer der Gründerväter der klinischen Psychoneurophysiologie.

Er war in den 80er Jahren an Universitätslaboren und Kliniken verantwortlicher Leiter für den damals gerade aufstrebenden Zweig der modernen Neurotherapien.

Er hat während dieser Zeit intensiv an der Verbindung von EEG und psychologischen und neurologischen Mustern geforscht. Er wurde Professor für Psychologie an der University of Ottawa 1972-1997, 1991 kam er als Dozent für Psychiatrie an der Harvard Medical School. Darüber hinaus ist er Autor von zahlreichen Publikationen, darunter neun Bücher und etliche Peer Review-Journal Publikationen.

Dr. Paul Swingle hat in dieser Zeit eine große Menge an Daten seiner Patienten gesammelt und sie mit deren Symptomen verglichen. Die Schlüsse, die er daraus zog, ließen bestimmte Muster erkennen, die zur Assessmentmethode führte, die sich heute „Clinical Q“ nennt. 

Im Jahr 2008 veröffentlichte Dr. Paul Swingle das Buch „Biofeedback for the Brain“, in dem er eine der ersten EEG-basierten Bewertungen von Dysregulationsmustern im Gehirn vorstellte.

Seine Entdeckungen und Techniken haben nach wie vor große Gültigkeit und gewinnen besonders in der praktischen Anwendung durch ihre leichte Handhabbarkeit und Präzision.

Die Ergebnisse des Swingle Clinical Q werden mit einer „klinischen Datenbank“ verglichen. Darin werden Daten von über 700 Klienten genommen, die sich mit psychologischen oder gesundheitlichen Problemen in Dr. Swingles Klinik vorgestellt haben. Er fand 23 EEG-Werte, Verhältnisse oder Summen, die statistisch signifikante Marker für bestimmte Symptome sind.

Das von Dr. Swingle entwickelte Clinical Q unterscheidet sich auf verschiedene Weise von einer kompletten QEEG Brain Map. Das Clinical Q benutzt nur jeweils einen Kanal um in nur sechs Minuten Aufzeichnungszeit, Amplitudendaten auf fünf EEG-Ableitungen zu sammeln. Das Clinical Q benötigt dazu keine Konnektivitätsdaten (Kohärenz oder Phase).

Was kann das Clinical Q?

Dr. Paul Swingle’s Clinical Q ist wie das QEEG kein Instrument, mit der eine Diagnose einer klinischen Störung ermöglicht wird. Es handelt sich dabei um ein Assessment-Tool, welches in erster Linie Verbindungen vom gemessenen EEG zu vorhandenen Symptomen herstellt. Die psychophysiologischen Zusammenhänge geben in der Praxis wichtige Hinweise für verschiedene Aspekte im Zusammenhang mit dem Neurofeedbacktraining. Die Aussagen haben eine sehr hohe Trefferquote.

Entscheidend ist jedoch, dass Sie mit dem Clinical Q  und dem QEEG einen Trainingsplan entwickeln, basierend auf den Daten. Dies bedeutet mehr Wissen für beide Seiten, verspricht aber auch eine bessere Wirkung der Maßnahmen. Beide sind überzeugende Werkzeuge, die dem Therapeuten große Glaubwürdigkeit geben, besonders im Vergleich zu anderen.

Das Clinical Q ist nicht nur ein leistungsfähiges Beurteilungsinstrument, es kann auch den Fortschritt über mehrere Sitzungen hinweg markieren und sogar anzeigen, an welchen Bereichen gearbeitet werden muss. Der frühere Name QuickQ wird jetzt durch Clinical Q ersetzt.

 Denkweise Clinical Q

Es gibt zwei Bücher, die Ihnen helfen, das klinische Q zu verstehen. „Biofeedback for the Brain“ richtet sich an Personen, die sich generell für das Neurofeedback interessieren. Ich empfehle Ihnen dringend, „Basic Neurotherapy, The Clinician’s Guide“ zu kaufen. Dies ist das technische Buch, das sehr detailliert auf das Clincial Q eingeht. Hier eine Leseprobe aus der Mitte des Abschnitts mit dem Titel: „Was ich dem Klienten sage“.

„Ich werde je eine Elektrode an den Ohren und eine am Kopf befestigen, Sie werden nichts spüren, da dies nur eine Messung ist. Ich werde Sie bitten, die Augen zu öffnen und zu schließen, eine kurze Zeit lang etwas zu lesen, und ich werde ein Geräusch abspielen, das wie „pst“ klingt. Nachdem ich die Daten aufgezeichnet habe, werde ich ein paar Berechnungen anstellen und dann die Ergebnisse mit Ihnen im Detail durchgehen, um festzustellen, ob das, was das Gehirn mir sagt, mit Ihren persönlichen Erfahrungen übereinstimmt. Dann werden wir herausfinden, welche Art von Behandlung wir anwenden können, um die Probleme zu beheben.“

Durchführung des Clinical Q mit Brainmaster Brain-Avatar-Software

Sie können damit beginnen, die Sensoren mit 10-20 Paste vorzubereiten. Sie können die Ohrläppchen und nur CZ mit Nu-Prep und einem Tupfer 10-20 Paste reinigen. Oder Sie können alle 5 Stellen vorbereiten, bevor Sie beginnen: CZ, O1, F3, F4, FZ. Sie benötigen auch ein Erdungskabel. Wenn der Anschluss abgeschlossen ist, rufen Sie die BrainMaster-Software auf.

Auf dem BrainMaster-Eröffnungsbildschirm gehen Sie auf „Ordnerauswahl“ und suchen „Swingle Assessment“. Dann „Die nächste Sitzung ausführen“. Daraufhin wird der Trainings-/Kontrollbildschirm angezeigt. Drücken Sie „START“. Damit wird Ihr Modul geprüft. Sie erhalten ein Master40-Dialogfeld, das mit „Number of periods in Session 30…“ beginnt. Klicken Sie auf OK. Daraufhin wird ein Dialogfeld angezeigt, in dem Sie aufgefordert werden, den Sensor auf CZ Eyes Open zu platzieren. Wenn Sie auf OK klicken, beginnt das Programm, Ihnen Daten anzuzeigen, aber Sie haben noch nicht begonnen, bis das nächste Dialogfeld erscheint, in dem steht: Das Modul wird ausgeführt! Um die Sitzung zu starten, drücken Sie OK, wenn das EEG-Signal gut ist! Die getestete Person soll sich nicht bewegen. Es ist auch hilfreich, wenn die Füße des Klienten auf dem Boden stehen.

Prüfen Sie die Impedanz mit den grünen Lichtern auf Ihrem Atlantis oder im Display. Sie können verbundene Ohren, „Linked Ears (LE)“ verwenden. Wenn einer dieser Werte zu hoch ist, korrigieren Sie Ihre Verbindung, bis der Wert unter 10 oder 20 liegt. Warten Sie, bis Sie ein gutes EEG-Rohsignal ohne flache Linien am oberen oder unteren Rand sehen. Klicken Sie dann auf OK. Die Dialogfenster führen Sie durch den gesamten Prozess, der unten beschrieben wird.

Die Zeitzählung beginnt um 6:00 Uhr auf  dem Display und zählt dann abwärts. Dies ist nur ein Assessment; es gibt keine Trainingsziele. Am Ende der ersten Messepoche hören Sie nach 15 Sekunden immer einen Ton, außer bei der letzten Serie bei FZ, die 60 Sekunden dauert. Nach 2 Messepochen bzw. 30 Sekunden steht im Dialogfeld „Done with Eyes Open for now“. Die nächste Epoche erfolgt mit geschlossenen Augen für 15 Sekunden. Als nächstes werden die Augen wieder geöffnet.

Bei 5:00 verstrichener Zeit kommen wir zur kognitiven Herausforderung für 45 Sekunden. Dies kann eine Lese- oder Rechenaufgabe sein, die Konzentration erfordert. Die Aufzeichnungen aus diesem Zeitraum werden unter CZ als UT für Under Task angezeigt. Je nach Alter und Fähigkeiten des Klienten können Sie hier Ihre eigene Methode für die Herausforderung festlegen.

Dr. Swingle verwendet am häufigsten das Lesen als kognitive Herausforderung. Sie sollten mehrere Leseproben verwenden, die für alle Altersgruppen und geistigen Fähigkeiten der Klienten, die Sie sehen, einigermaßen ansprechend sind. Manchmal sage ich jungen Klienten, dass sie sich ein Gedicht, das ich vortrage, anhören und merken sollen. Alternativ können Sie auch mathematische kognitive Herausforderungen verwenden, z. B. den Klienten auffordern, in 7er-Schritten zu zählen oder 7er-Serien von 1000 zu subtrahieren und dann zu berichten, wie weit er am Ende der 45 Sekunden gekommen ist.

Danach folgt eine 15-sekündige Pause mit offenen Augen, gefolgt vom Harmonic Test. Sie benötigen den OMNI-Sound von SoundHealthProducts.com. Ich schalte ihn mit dem Windows Media Player für die 3 Messepochen von 45 Sekunden Dauer ein. Bei den meisten Versionen, des Assessmentsprotokolls wird der Sound jedoch automatisch abgespielt. Testen Sie deswegen vorher in der Simulation, ob dies auch in Ihrer Version der Fall ist. Der Ton wird über Lautsprecher abgespielt und muss nicht laut sein. Bei manchen Menschen unterdrückt der Ton die Theta-Wellen und erhöht die Konzentration. Wenn dies der Fall ist, sollten diese Menschen den Sound kaufen (CD oder MP3) und im Hintergrund abspielen, um die Konzentration in Ruhe zu steigern.

Schalten Sie nun den Ton aus. Wir sind fertig mit CZ. Stellen Sie den Sensor auf O1. Warten Sie, bis sich das EEG-Signal gesetzt hat. Beginnen Sie mit offenen Augen. Dann sind die Augen geschlossen. Dann wieder offene Augen.

Alle übrigen Aufnahmen werden mit geschlossenen Augen durchgeführt. Wir wechseln zu F3 für 45 Sekunden, gefolgt von F4 für den gleichen Zeitraum. FZ wird ebenfalls mit geschlossenen Augen für die letzten 60 Sekunden durchgeführt.

Wenn die Uhr 0:00 erreicht, erscheint die Meldung „Done!“ Sie können den Trainingsbildschirm schließen.

Wählen Sie auf dem Bildschirm Einrichtung/Startseite die Option Sitzungsergebnisse (Review Session Results) überprüfen. Dort werden die Ergebnisse für die soeben durchgeführte Bewertung angezeigt. Es gibt keine Aufzeichnungen über frühere Bewertungen. Die nächste Bewertung wird die aktuelle überschreiben.

Wählen Sie in BReview Quick-File, nicht Excel Table, sondern Quick-File. Daraufhin wird ein .csv-Arbeitsblatt angezeigt, bei dem die Zeilen mit Durchläufen oder Epochen und die Spalten mit Messangaben für die Frequenzen gefüllt sind. Vier Arten von Daten werden für jeden Durchlauf wiederholt: Mittelwert, Durchschnittliche Frequenz, Standardabweichung und modale Frequenz.

Gehen Sie in dieser Excel-Tabelle auf Datei / Speichern unter und ändern Sie den Standardnamen von qat0001.csv in einen Namen, der den Kunden identifiziert. Behalten Sie die Dateinamenerweiterung .csv bei.  Legen Sie diese Datei an einem Ort ab, an dem Sie mit Excel darauf zugreifen können.  Excel wird Sie warnen, dass diese .csv-Datei keine Funktionen hat….  Speichern Sie sie trotzdem.  Nun können Sie das Arbeitsblatt schließen. Excel fragt Sie nun, ob Sie die vorgenommenen Änderungen speichern möchten. Antworten Sie mit Nein, um zu beenden. Sie haben bereits gespeichert, was Sie wollen und wo Sie es wollen.

Es gibt keine guten Lösungen für das Problem der schlechten Daten, die mit Artefakten gefüllt sind. Die beste und einfachste Möglichkeit besteht darin, die Bewertung noch einmal durchzuführen.

Starten der Tabellenkalkulation

Öffnen Sie nun das Tabellenblatt ClinicalQv2.xlsm. Wenn Sie dies zum ersten Mal tun, geben Sie in Zelle A1 „Kliniker“ ein. Geben Sie Ihren Namen oder den Namen Ihrer Praxis ein. Dieser wird in zukünftigen Tabellenblättern erscheinen.

Speichern Sie das Blatt nun an einem denkwürdigen Ort unter einem leicht geänderten Namen wie ClinicalQvMy2. Verwenden Sie diese Version des Arbeitsblatts von nun an. Jedes Mal laden Sie das Blatt mit den Daten eines alten Klienten und ersetzen es dann durch die Daten eines neuen Klienten. Sie können ein beliebiges früheres Klientenblatt aus dem Pulldown-Menü verwenden und es neu befüllen.

Oben links, in Zeile 4 und 5, befindet sich ein blauer Kreis mit der Aufschrift Neuer Import. Wenn Sie auf diese Schaltfläche klicken, werden Sie mit einer Standard-Windows-Eingabeaufforderung aufgefordert, den Speicherort für das .csv-Arbeitsblatt anzugeben. Navigieren Sie zu diesem Ordner. Mit dieser Funktion wird das Blatt mit den Daten Ihres Kunden aufgefüllt. Wenn Sie den falschen Dateityp auswählen, erhalten Sie eine Fehlermeldung.

Geben Sie den Namen des Kunden in B5 und das Datum in B6 ein. In Zelle F4 fügen Sie beliebige Kommentare ein, z. B. Diagnose, Medikamente, Artefaktnotizen usw. usw.

Lesen des Berichts

Legende: Abkürzungen und Zeichen

Alle Werte basieren auf Mikrovolt, mit Ausnahme der Alpha-Spitzenfrequenzen. EO (Augen offen) EC (Augen geschlossen)

CADD (Allgemeine Aufmerksamkeitsdefizitstörung)

OMNI ein komplexer Raumklang ist erhältlich bei SoundHealthProducts.com UT (Under Task) wie z.B. stilles Lesen

T/B (Theta/Beta)

< kleiner als, << viel kleiner als. > größer als, >> viel größer als. ± entweder plus oder minus. CZ, O1, F3, F4, FZ beziehen sich auf die 10/20-Tabelle der Kopfhautpositionen.

Die Zahlenwerte in Spalte A sind Richtwerte für normale Werte, d. h. nicht klinisch signifikant.

Das Clinical Q verwendet untypische Frequenzen für die Bewertung und das Training. Dies wurde von Dr. Swingle einfach als besonders nützlich empfunden.

Delta  

Theta 

Alpha  Lo

Alpha  Hi

Alpha 

SMR    HiBeta

Beta    Gamma

1.5-2.5 3-7       8-12    8-9       11-12  13-15  16-25  28-40

Auf den ersten Blick sieht man auf dem Arbeitsblatt Werte, Verhältnisse, ! und andere Hinweise. Schauen wir uns einige davon im Detail an.

Der Kern der Tabelle beginnt in Zeile 9. Hier finden wir die Amplitude von Eyes Open Alpha bei CZ in Mikrovolt. Unter der Spalte Wert steht der Median der ersten beiden 15-Sekunden-Messepochen. Darunter steht Eyes Closed Alpha, das aus der Messepoche 3rd stammt. Es gibt keine klinische Bedeutung für diese beiden Werte an sich.

In Zeile 11 steht „% Änderung von EO zu EC Alpha >30%“. Für dieses Verhältnis werden die Werte aus B9 und B10 verwendet. Es wird berechnet als EC-Alpha minus EO-Alpha geteilt durch den niedrigeren Wert von EC oder EO. Der Wert >30% sagt aus, dass Werte über 30% gut und normal sind. Und dass der Grenzwert für die klinische Signifikanz Werte unter 30% Differenz zwischen EC und EO Alpha sind.

Wenn wir in Zelle C11 einen Wert unter 30 % erhalten, wird in der Spalte bei E11 ein ! markiert. Die Spalte F11 sagt uns, dass wir, wenn wir hier niedrige oder negative Zahlen sehen, nach Problemen bei der visuellen Verarbeitung (Gedächtnis) fragen sollten; nach schlechtem Behalten von Informationen und/oder Kurzzeitgedächtnis. Wir sollten uns auch die gleiche Berechnung bei O1 ansehen und die Beschreibung von EC zu EO in Zelle F33 lesen. Der Marker bei O1 steht für traumatischen Stress (unter 50%) und die Künstlersignatur (über 150%). Der Vergleich ist eine wichtige klinische Information.

Die Implikation eines niedrigen Wertes ist hier die Empfehlung, das Problem der visuellen Verarbeitung (Gedächtnis) zu verbessern, d.h. das schlechte Behalten von Informationen und/oder das schlechte Kurzzeitgedächtnis, indem die Differenz zwischen Alpha bei offenen und geschlossenen Augen bei CZ vom aktuellen Wert auf mehr als 30% erhöht wird. Dies geschieht durch Neurofeedback-Training von Alpha sowohl EO als auch EC.

Reihe 16 ist ein vertrauteres Terrain. In 16D ist das EO Theta/Beta-Verhältnis (3-7 Hz/16-25 Hz) dargestellt. Diese Daten stammen aus den ersten 2 Messepochen. Wenn dieses Verhältnis größer als 2,2 ist, erscheint die Flagge „!“ und die Markierung sagt, dass sie nach CADD oder common ADD fragen sollen. Es wird empfohlen, die Zeile UT oder Under Task in Zeile 19 zu betrachten.

Die Empfehlung für das Neurofeedback-Training lautet, dieses Verhältnis mit Theta/Beta-Training wie dem BrainMaster Alert-Protokoll bei C3 oder CZ oder dem Focus-Protokoll auf unter 2,2 zu senken oder ein eigenes Protokoll mit Dr.Swingles Definition von Frequenz-Bändern.

Zeile 22 besagt, dass wir eine Gesamtamplitude <60 erreichen wollen. Die Gesamtamplitude ist die Summe von Theta, Alpha und Beta (3-7 Hz + 8-12 Hz + 16-25 Hz). Dieser Wert ist die Summe des Medians dieser 3 Bänder für alle 10 Epochen. Ein Gehirn, das so ausgelastet ist, dass seine Gesamtamplitude über 60 liegt, kann durchaus Entwicklungsverzögerungen, Autismus oder ausgeprägte kognitive Defizite aufweisen. Sie können ein Trainingsprotokoll schreiben, um diese 3 Bänder zu unterdrücken, indem Sie niedrigere Werte für diese Frequenzbänder belohnen.

Die Zeilen 26 und 27 verwenden die BrainMaster-Berechnung der Alpha-Spitzenfrequenz EC und EO. Diese stammt aus den Daten der Modalfrequenz. Wir wollen, dass dieser Wert hoch ist und auf möglichst über 9,5 liegt. Zu Personen mit einer hohen Alpha-Spitzenfrequenz können Sie getrost sagen, dass sie intelligent sind. Die Anhebung der Alpha-Spitzenfrequenz ist eine andere Art von Neurofeedback als das Amplitudentraining. Es unterscheidet sich auch vom LoAlpha/HiAlpha-Training. BrainMaster verwendet den Ereignis-Assistenten für das Training der Alpha-Spitzenfrequenz. Bei Nachfrage erhalten Sie von IFEN ein speziell zu diesem Zweck angefertigtes Protokoll.

In Zeile 49 finden wir den ersten potenziell signifikanten Wert aus F3 oder F4 mit dem Theta/Beta EC-Verhältnis. Diese Werte werden aus dem Median von 3 Epochen gezogen. Eine Unausgewogenheit dieses Verhältnisses auf beiden Seiten des Kopfes führt zur gleichen Untersuchung.

Die Behandlungsempfehlung für eine Fahne in Zeile 49 und 53 sieht vor, dass Sie ein Verhältnis mit Theta im Zähler erhöhen. Das Training des Theta/Beta-Verhältnisses oder des Theta/Alpha-Verhältnisses führt zu einer Erhöhung des frontalen Theta. Vor einer Erhöhung des frontalen Theta wird manchmal gewarnt. Dr. Swingle behauptet jedoch, dass dies ein indiziertes Protokoll und die richtige Behandlung für Menschen mit diesen neurologischen Markern und entsprechenden Symptomen ist.

In den Zeilen 55, 56 und 57 vergleichen wir die Amplitude von 3 Banden bei F3 im Vergleich zu F4. Wir wollen Werte von weniger als 15%±, also weniger als 15% plus oder minus. Eine positive Zahl bedeutet, dass F4 (rechts vorne) größer ist als F3 (links vorne), und eine negative Zahl bedeutet, dass F3 einen höheren Wert hat als F4. +F4>F3; – F4<F3.

F3/F4-Ungleichgewichte können als Werte oder Verhältnisse mit einem oder zwei Kanälen behandelt werden. Sie können auch frontale bipolare Platzierungsprotokolle verwenden, um den Unterschied in der Frequenzamplitude zwischen dem rechten und dem linken Kanal zu verringern.  Als besonders hilfreich hast hat sich das von Dr. Peter Rosenfeld entwickelte „Alpha-Asymmetry-Protokoll“ erwiesen. Auf Wunsch erhalten Sie diese bei IFEN.

Beschreiben der Ergebnisse für die Kunden

Die klinische Q-Deutung ist mit der kognitiven Verhaltenstherapie verwandt. Sie sollten dabei behutsam vorgehen und sollten Zuschreibungen vermeiden. Dies ist ein Vorschlag von Dr. Swingle:  „Wir stellen die Probleme des Klienten als Fehler in seinem elektrophysiologischen Profil dar. Dies ist eine neue emotionale Überzeugung. Wir behaupten, dass der Klient seinen Weg aus diesen Problemen heraus trainieren kann, um eine dauerhafte Lösung zu finden. Dies ist in der Regel eine unerwartete und höchst willkommene Nachricht. Lassen Sie es auf sich wirken. Der ADS-Erwachsene mit einer chaotischen Karriere kann nun erkennen, dass sein Theta/Beta-Verhältnis bei CZ die Ursache für seine Probleme mit der Organisation und dem Durchhalten ist. Noch wichtiger ist, dass sie jetzt die Kraft haben, ihre Unzulänglichkeiten selbst zu überwinden. Sie können ihre Begründungen für ihre Minderwertigkeit ablegen und sich in den kommenden Monaten substanzielle Hoffnung auf ein produktiveres Leben machen.

Die klinische Frage dient nur dazu, dass Sie Fragen stellen können, um herauszufinden, warum der Klient zu einem ersten Gespräch zu Ihnen gekommen ist. Sondieren, nicht erzählen. Die Fragen sind aussagekräftig genug. Weniger ist mehr.“

„Dieses Verhältnis deutet in der Regel auf Probleme mit der Organisation, der Reihenfolge, der anhaltenden Konzentration, der Planung, der Aufgabenerledigung, dem Durchhalten und der Gesprächigkeit hin. Trifft einer dieser Punkte auf Sie zu?“

„Ich sehe hier ein Gehirnwellenmuster, das für Menschen mit einer traumatischen Vorgeschichte typisch ist. Trifft das auf Sie zu?“

„Viele meiner Mitarbeiter sagen mir, dass dieser neurologische Marker mit Schlafproblemen verbunden ist. Haben Sie Schlafprobleme?“

„Sie haben eine Menge sehr schneller Gehirnwellen. Sind Sie starrköpfig?“ – Zugegeben – hier wäre ich doch eher vorsichtig.

Seien Sie auch hier auf Schweigen vorbereitet, während der Kunde das Geschehen in sich aufnimmt. Auf die Frage des Klienten „Woher wussten Sie das?“ können Sie sich einige schlagfertige Antworten einfallen lassen. Zum Beispiel so: „Die Informationen sind alle im Gehirn vorhanden. Was dachten Sie denn, wo sie sein würden?“

Wenn Sie lieber eine mehr sachliche Darstelllung bevorzugen: „Da wir nun wissen, was das Problem ist und wo genau es liegt, können wir es beheben. Wir werden den Wirkungsmechanismus am Ort der Störung umkehren, um Ihre Symptome langfristig zu verringern“

Unsere Erfahrung zeigt, dass Sie bei Ihren Kunden mehr Anerkennung  und Glaubwürdigkeit genießen, als Sie es gewohnt sind. Setzen Sie dieses Vertrauen weise und gut ein. Machen Sie sich die Kraft des Placebos zunutze!

Ein guter Kliniker verlässt sich nicht nur auf die Informationen aus dem ClinicalQ. Ohne einen Blick auf die Formulare zu werfen, die der Klient vorher ausgefüllt hat, gibt es eine Menge Informationen, die Sie schon durch Ihren visuellen Eindruck erhalten. Die Kleidung, das Aussehen, das Auftreten, die Haltung, die Sprache usw. des Klienten sagen viel darüber aus, wer der Klient ist und was ihn in Ihre Praxis führt. Nutzen Sie all dies für Ihre Interpretation. Diese nonverbalen Informationen sollten für die Auswertung verwendet werden.

Sie können diesen Abschnitt auf der dritten Seite des Arbeitsblatts zusammen mit anderen Notizen oder Behandlungsplänen hinzufügen.

EO = Augen offen, EC = Augen geschlossen

< Kleiner als. > Größer als. ± Entweder plus oder minus.

Frequenzen der Gehirnströme:

Delta 1,5-2,5 Hz

Theta 3-7 Hz

LoAlpha 8-9 Hz

Alpha 8-12 Hz

HiAlpha 11-12 Hz

SMR 13-15 Hz

Beta 16-25 Hz

HiBetaGamma 28-40 Hz

Gesamtamplitude = Theta + Alpha + Beta

Excel Auswertungsblatt

Unten links auf dem Arbeitsblatt (Excel Tabelle) sehen Sie zwei Registerkarten: Bericht und Eingabe. Standardmäßig wird immer die Registerkarte Bericht angezeigt. Die Eingaberegisterkarte enthält alle Rohdaten aus der Beurteilungserfassung. Änderungen an den Werten auf der Eingaberegisterkarte werden sofort in den Bericht übernommen.

Sie haben 4 Arten von Daten für jede der 30 Epochen: Mean, MeanF, StdDev, und ModFreq.

Der Mittelwert wird am häufigsten verwendet. Die zurückgegebenen Daten sind in den meisten Fällen der Median der Epochen. StdDev kann nützlich sein, um übermäßige Artefakte zu erkennen. ModFreq ist die Modalfrequenz mit 0,1-Hz-Bins innerhalb des Bandes und wird verwendet, um die Alpha-Spitzenfrequenz zu erhalten.

Das Arbeitsblatt ist gesperrt und vor der Eingabe von Informationen aus den Zeilen 7 bis 68 geschützt. Sie können die Registerkarte Bericht des Arbeitsblatts entsperren. Das Passwort lautet Passwort. Ich empfehle Ihnen jedoch, dieses nicht zu verwenden.

Wenn Sie mit der rechten Maustaste auf die Registerkarte „Bericht“ oder „Eingabe“ klicken, wird die Option „Einblenden“ angezeigt. Dadurch können Sie die Registerkarte „Calc“ sehen. Hier sind die Grundzüge des Excel-Makros und des Bewertungsberichts.

Achten Sie darauf, nichts auf den Registerkarten Bericht oder Kalkulation zu ändern. Alle gespeicherten Änderungen werden in die nachfolgenden Tabellenblätter übernommen.

Reihenfolge der Epochen und Ereignisse

1.CZ EO

2.CZ EO

3.CZ EG

4.CZ EO

5.CZ Kognitive Herausforderung

6.CZ Kognitive Herausforderung

7.CZ Kognitive Herausforderung

8.CZ EO

9.CZ Omni Sound Normalpegel

10.CZ Omni Sound weich

11.O1 EO

12.O1 EO

13.O1 EG

14.O1 EO

15.F3 EG

16.F3 EG

17.F3 EG

18.F4 EG

19.F4 EG

20.F4 EG

21.FZ EC

22.FZ EC

23.FZ EC

24.FZ EC

25.FZ EC

26.FZ EC

27.FZ EC

28.FZ EC

29.FZ EC

30.FZ EC

Skript des Sitzungsassistenten

BrainMaster Session Wizard Steuerdatei VERSION: 1

NAME: Swingle-Bewertung

COM: Verwendung mit 2E, 2EW oder Atlantis im 1-Kanal-Modus COM: Cz

COM: O1 COM: F3 COM: F4 COM: Fz

COM: sollte z.B. Cz A1 A2 NCHANS sein:      1

DO:

MESG1: Sensor auf Cz Eyes Open SITES platzieren: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG2: Vorerst mit offenen Augen erledigt SITES: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf Cz Eyes Closed platzieren SITES: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf Cz Eyes Open SITES platzieren: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf Cz Cognitive Challenge SITES platzieren: Cz LE GND

PERIODE: 15

STANDORTE: Cz LE GND PERIOD: 15

MESG2: Erledigt mit Cognitive Challenge SITES: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf Cz Eyes Open SITES platzieren: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf Cz legen Oberschwingungstest einschalten SITES: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG2: Ende der Oberschwingungsprüfung SITES: Cz LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf O1 Eyes Open SITES platzieren: O1 LE GND

PERIODE: 15

MESG2: Vorerst mit offenen Augen erledigt SITES: O1 LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf O1 legen Augen geschlossen

STANDORTE: O1 LE GND ZEITRAUM: 15

MESG1: Sensor auf O1 Eyes Open SITES platzieren: O1 LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf F3 Eyes Closed platzieren SITES: F3 LE GND

PERIODE: 15

STANDORTE: F3 LE GND ZEITRAUM: 15

MESG2: Fertig mit F3 für den Moment SITES: F3 LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf F4 Eyes Closed platzieren SITES: F4 LE GND

PERIODE: 15

STANDORTE: F4 LE GND ZEITRAUM: 15

MESG2: Fertig mit F4 für den Moment SITES: F4 LE GND

PERIODE: 15

MESG1: Sensor auf Fz Eyes Closed platzieren SITES: Fz LE GND

PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

STANDORTE: Fz LE GND PERIOD: 6

ERLEDIGT:

Zukünftige Richtungen

Ich habe die Behandlungsplanfunktion der Kalkulationstabelle nicht besprochen, weil Dr. Swingle philosophisch gegen diese Funktion ist und sie fehleranfällig ist. Das kann sich ändern.

Eine Fahne oder eine Sonde zu haben, ist eine Sache. Sich an Behandlungsprotokolle zu halten ist eine andere. Diese Behandlungsprotokolle sollten Dr. Swingles Frequenzbanddefinitionen verwenden. Das Behandlungsdiktum „Folge der Map“ ist vage, wenn es mehrere Ziele gibt. Erfahrene Neurotherapeut_innen sind sich in der Regel nicht einig darüber, was genau wann mit einem Brainmap oder den EEG-Bewertungsdaten zu tun ist. Für jetzt überlässt man dies am besten dem Urteil eines erfahrenen Trainers oder einer erfahrenen Trainerin. Es gilt wie bei allem – durch Übung erhöht sich die Kompetenz und die Gewissheit wo man ansetzen soll. Wir beim IFEN bieten hierfür auch Mentorings an.

Dr. Swingle führt alle seine Berechnungen von Hand durch. Er schreibt in Basic Neurotherapy The Clinician’s Guide über viele andere Zustände, die der Clinical Q erkennen kann, die aber nicht Teil der aktuellen Interpretation sind. Er erörtert auch eine Reihe von Therapien, die in der Neurofeedback-Gemeinschaft nicht üblich sind, wie z. B. Klangprotokolle und BrainDriving. Beim IFEN nutzt man z.b. die Möglicheiten der Photobiomodulation für das BrainDriving. BrainDriving ist eine geniale Idee, welche im Wesentlich auf den Ideen von Dr. Swingle beruht. Man misst das EEG und sobald sich zum Theta erhöht (anstatt zu fallen) wird mit einer Frequenz stimuliert, welche das Theta vermindern hilft. Dies ist eine äußerst wirksame Methode, die sich sehr gut auch mit Lichtimpulsen aus einer Stim-Flash-Brille ermöglichen lässt. Mit transkranieller Photobiomodulation kann die Stimulation als sehr sicher eingestuft werden, da sie unempfindlich gegenüber photosensibler Epilepsie ist.

Eine zukünftige Richtung könnte darin bestehen, die Daten auf weitere Trends hin zu untersuchen. So gibt es beispielsweise drei Marker für Fibromyalgie/chronische Müdigkeit und weitere für Suchterkrankungen, Virusinfektionen und die Veranlagung zu PTBS.

Das von IFEN modifizierte Swingle-Protokoll arbeitet bereits an einer Artefakt-Korrektur.